来月经当天同房会不会怀孕

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

来月经当天同房一般不会怀孕,但存在极低概率的意外情况。月经期通常不是排卵期,子宫内膜脱落时受孕概率极低,但若月经周期异常短或排卵提前,可能因精子存活时间与排卵期重叠导致意外妊娠。

女性月经周期通常为21-35天,排卵多发生在下次月经前14天左右。月经期持续3-7天时,卵泡尚未发育成熟,此时同房精子虽可在女性体内存活2-3天,但多数情况下不会遇到排卵。部分女性月经周期短于21天,或排卵因激素波动提前,可能使精子存活期与排卵期重合。若将异常阴道出血误认为月经,实际处于非经期时同房,妊娠风险会显著增加。

极少数女性存在排卵期异常提前现象,如月经刚结束即排卵,或月经周期紊乱者可能出现排卵时间不规律。精子在宫颈黏液中的存活时间最长可达5天,若此时同房后数日内发生排卵,可能形成受精卵。但这类情况在临床中较为罕见,需结合个体激素水平、卵巢功能等综合评估。

建议采取避孕措施规避风险,尤其对于月经不规律者。月经期同房可能增加感染风险,因宫颈口微张且经血改变阴道环境。若月经延迟超过7天或出现妊娠症状,需及时检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期,但最可靠的方式仍是规范使用避孕工具。