CT左下肺有块影会不会是肺癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

CT检查发现肺部块影不一定是肺癌,可能是炎症、结核或良性肿瘤等疾病引起。左下肺块影的病因主要有肺炎、肺结核、肺错构瘤、肺脓肿、肺癌等,需结合临床表现和进一步检查明确诊断。

肺炎引起的肺部块影通常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,血常规检查可见白细胞升高,CT可能显示斑片状或团块状阴影。肺结核患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,CT可见病灶多位于上叶尖后段或下叶背段,可能伴随空洞或钙化。肺错构瘤属于良性肿瘤,CT表现为边界清晰的圆形或类圆形结节,内部可见脂肪或钙化成分,患者通常无症状。

肺脓肿形成的块影多与吸入性感染有关,CT显示厚壁空洞伴液平面,患者常有高热、咳大量脓臭痰等典型表现。肺癌的CT特征包括分叶状边缘、毛刺征、胸膜凹陷征等,多见于长期吸烟的中老年人,可能伴随咯血、消瘦等症状。增强CT、PET-CT或穿刺活检可帮助鉴别诊断。

建议发现肺部块影后及时到呼吸内科就诊,完善肿瘤标志物、痰培养、支气管镜等检查。平时应戒烟并避免二手烟,注意观察咳嗽、胸痛等症状变化,保持规律作息和均衡饮食,适当进行有氧运动增强肺功能。避免过度焦虑,多数肺部块影经规范诊治可获得良好预后。