何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
过敏性鼻炎花粉季节可通过避免接触花粉、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、脱敏治疗等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由花粉过敏原刺激鼻黏膜引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
花粉季节尽量减少外出,尤其避免在干燥多风天气进行户外活动。外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换衣物并清洗面部。关闭门窗并使用空气净化器降低室内花粉浓度。避免在室外晾晒衣物和床上用品,防止花粉附着。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的花粉颗粒和炎性介质。可选择鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日冲洗1-2次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。鼻腔冲洗能减轻黏膜水肿,改善鼻塞症状,且无药物副作用。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡副作用较轻。建议在花粉季节来临前1-2周开始预防性用药,需遵医嘱调整用药方案。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用糖皮质激素能显著减轻鼻黏膜炎症反应。需连续使用2-3天才能达到最佳效果,适合中重度持续性症状患者。使用时注意正确喷药姿势,避免长期大剂量使用导致鼻黏膜萎缩。
对于症状严重且药物治疗效果不佳者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服花粉过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。整个疗程需3-5年,有效率较高,能改变过敏性疾病自然进程。治疗期间可能出现局部红肿、瘙痒等不良反应,需在专业医师监督下进行。
花粉季节过敏性鼻炎患者应注意保持室内湿度在40%-60%,避免过度干燥刺激鼻腔。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动可增强免疫力,但应避开花粉浓度高的时段和场所。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医,避免自行调整用药方案。