邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
面瘫后期可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗及康复训练等方式治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变及贝尔麻痹等原因引起。
面瘫后期若存在炎症或神经水肿,可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经压迫,配合甲钴胺片营养神经。若为病毒感染引起,可选用阿昔洛韦片抗病毒治疗。药物需严格遵循疗程,避免自行调整剂量。
超短波疗法和红外线照射能改善局部血液循环,促进神经功能恢复。治疗需由专业康复师操作,每次15-20分钟,10次为一疗程。配合面部肌肉电刺激可预防萎缩。
选取阳白、四白、地仓等穴位行针刺疗法,配合艾灸温通经络。初期每日1次,后期隔日1次,需由执业中医师操作。可联合祛风通络的中药汤剂内服。
对于病程超过1年且肌电图显示神经变性者,可考虑面神经减压术或跨面神经移植术。手术需评估神经损伤程度,术后需结合康复训练恢复肌肉功能。
每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉主动训练,配合按摩防止粘连。使用镜子辅助纠正不对称动作,训练需循序渐进,避免过度疲劳导致肌肉痉挛。
面瘫后期患者应保持面部保暖,避免冷风直吹。饮食选择易咀嚼的软食,补充B族维生素。严格遵医嘱复查肌电图,若出现联动运动等后遗症需及时干预。保持规律作息有助于神经修复,心理疏导可缓解焦虑情绪。