李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
分泌性中耳炎是由于中耳腔内积液引起的一种炎症,常见于儿童,通常与咽鼓管功能障碍、感染或过敏有关。治疗包括药物治疗、物理治疗和必要时的手术干预。
1、咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的主要原因之一。咽鼓管连接中耳和鼻咽部,负责调节中耳气压。当咽鼓管因感冒、鼻窦炎或过敏而堵塞时,中耳腔内压力失衡,导致液体积聚。治疗上,可使用鼻用类固醇喷雾减轻鼻黏膜肿胀,或进行咽鼓管吹张术帮助恢复通畅。
2、感染也是分泌性中耳炎的常见诱因。细菌或病毒感染可引起中耳黏膜炎症,导致液体分泌增加。抗生素如阿莫西林可用于治疗细菌感染,而抗病毒药物如奥司他韦则适用于病毒感染。同时,保持鼻腔清洁,避免继发感染。
3、过敏反应可能导致中耳炎反复发作。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻咽部,引发咽鼓管肿胀和液体渗出。抗组胺药物如氯雷他定可缓解过敏症状,避免接触过敏原也是预防的关键。
4、对于慢性或反复发作的分泌性中耳炎,手术干预可能是必要的。鼓膜切开术可引流积液,鼓膜置管术则通过放置通气管维持中耳通气。腺样体切除术可减少咽部阻塞,改善咽鼓管功能。
分泌性中耳炎的治疗需根据病因和病情选择合适的方法,早期干预可有效预防并发症。对于反复发作或症状持续的患者,建议及时就医,进行全面评估和个性化治疗。