陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
女性肺癌早期可能表现为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、反复肺部感染等症状。肺癌的发生可能与吸烟、二手烟暴露、空气污染、职业暴露、遗传因素等有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
长期无诱因的干咳或刺激性咳嗽是肺癌常见早期表现,可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。若咳嗽持续2-3周不缓解或原有慢性咳嗽性质改变,需警惕肺癌可能。建议完善胸部CT检查,避免误诊为支气管炎。
咯血或痰中带血丝是中央型肺癌的典型症状,多因肿瘤侵犯血管导致。常表现为间歇性少量鲜红色血痰,需与肺结核、支气管扩张鉴别。临床常用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向药物进行治疗。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现固定性钝痛,深呼吸时加重。部分患者表现为不明确的胸闷不适感。需与心绞痛、肋间神经痛区分,可通过胸部增强CT明确诊断。
肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹时会出现进行性声音嘶哑,常提示肿瘤已进展至纵隔。需进行喉镜和纵隔镜检查,临床可能使用顺铂注射液联合放疗方案。
肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎,表现为同一部位反复感染。患者可能出现发热、脓痰等症状,抗生素治疗见效后易复发。需通过支气管镜取病理明确诊断。
建议女性定期进行低剂量螺旋肺癌筛查,尤其是有吸烟史或家族史的高危人群。日常生活中应避免接触厨房油烟、二手烟等危险因素,保持居室通风。出现呼吸道症状超过两周不缓解时,须及时到呼吸内科或胸外科就诊,完善肿瘤标志物、影像学等检查。确诊后应根据病理类型和分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。