周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
眼睛激光手术后遗症包括干眼症、视力回退和夜间眩光,治疗可通过人工泪液、二次手术和佩戴防眩光眼镜改善。手术后遗症多与角膜愈合、个体差异和手术技术有关,早期干预和术后护理能有效缓解症状。
1干眼症是激光手术后常见的后遗症,表现为眼睛干涩、异物感和视力模糊。手术过程中激光会切断部分角膜神经,影响泪液分泌和分布。治疗干眼症可使用人工泪液、环孢素滴眼液和泪点栓塞术。人工泪液能补充眼部水分,环孢素滴眼液可抑制炎症反应,泪点栓塞术通过封闭泪小点减少泪液流失。日常护理中注意避免长时间用眼,保持室内湿度,多吃富含维生素A的食物。
2视力回退指术后一段时间内视力再次下降,多发生在高度近视患者中。角膜愈合过程中可能发生组织增生,导致屈光度改变。对于视力回退,可考虑二次手术、角膜交联术或佩戴矫正眼镜。二次手术可重新调整角膜曲率,角膜交联术能增强角膜强度,矫正眼镜适用于不适合再次手术的患者。术后定期复查,遵医嘱使用眼药水,避免揉眼和剧烈运动。
3夜间眩光表现为夜间看灯光出现光晕或星芒,影响夜间驾驶和视觉质量。手术改变了角膜曲率,光线进入眼睛时发生散射。改善夜间眩光可佩戴防眩光眼镜、使用瞳孔收缩剂或进行波前像差引导手术。防眩光眼镜能过滤散射光,瞳孔收缩剂可减少瞳孔直径,波前像差引导手术能更精确地矫正角膜形态。夜间驾驶时注意降低车速,避免直视强光,保持良好的照明环境。
眼睛激光手术后遗症的发生与手术方式、个体差异和术后护理密切相关,通过合理的治疗和护理措施,大多数后遗症可以得到有效缓解。术后应遵医嘱定期复查,保持良好的用眼习惯,及时处理异常症状,确保手术效果和眼部健康。对于严重或持续的后遗症,应及时就医寻求专业治疗,避免延误病情。