何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
咳喘性哮喘可通过避免过敏原、使用糖皮质激素吸入剂、口服白三烯受体拮抗剂、应用支气管扩张剂、免疫治疗等方式治疗。咳喘性哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、运动诱发等原因引起。
咳喘性哮喘患者需减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内通风,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免饲养宠物。室内湿度控制在50%以下有助于减少霉菌滋生。外出时可佩戴口罩减少冷空气或污染物刺激。
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可抑制气道炎症反应。这类药物需长期规律使用,能有效控制气道高反应性。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险。突发喘息时需配合速效支气管扩张剂缓解症状。
孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯通路减轻气道炎症。适用于过敏性哮喘的长期控制,尤其对运动诱发或阿司匹林敏感型哮喘效果显著。可能出现头痛、腹痛等不良反应,儿童用药需根据体重调整剂量。
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可快速缓解支气管痉挛。急性发作时每20分钟可重复吸入,但24小时内不宜超过8喷。长期过量使用可能降低药物敏感性,需配合抗炎药物进行综合治疗。
针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原提取物剂量提高耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗期间需配备应急药物,严重过敏体质者需谨慎选择。
咳喘性哮喘患者应保持适度有氧运动增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发喘息。饮食宜清淡,少食海鲜、坚果等易致敏食物。定期监测肺功能,记录症状变化。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。出现夜间憋醒、说话困难等严重症状时需立即就医。