小儿咳嗽该怎么治疗

小儿咳嗽可通过生活护理、物理治疗、药物治疗、雾化治疗、手术治疗等方式治疗。小儿咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、先天性气道异常等原因引起。

1、生活护理

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，避免接触冷空气或刺激性气体。适当增加温水摄入量，1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水缓解夜间干咳。睡眠时抬高头部15-30度，减少鼻后滴漏刺激。避免食用坚果类、冷饮等可能诱发咳嗽的食物。

2、物理治疗

采用拍背排痰法，手掌呈空心状从背部由下向上轻叩，每次3-5分钟，每日2-3次。1岁以上儿童可用生理盐水雾化湿润气道，或使用洗鼻器清洁鼻腔分泌物。对于过敏因素导致的咳嗽，可使用空气净化器减少尘螨等过敏原。

3、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药。干咳剧烈时短期使用右美沙芬口服溶液，痰多者可配合氨溴索口服溶液祛痰。

4、雾化治疗

支气管痉挛患儿需采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，每日2-3次。急性喉炎出现犬吠样咳嗽时，使用肾上腺素雾化可快速缓解喉头水肿。雾化后需清水漱口，婴幼儿需清洁面部避免药物刺激。

5、手术治疗

先天性气管食管瘘或血管环压迫等结构异常需行矫形手术。反复呼吸道感染伴腺样体肥大Ⅲ度以上者，建议腺样体切除术。气道异物需通过支气管镜取出，术后需预防性使用抗生素避免继发感染。

家长需每日记录咳嗽频率、时段及伴随症状，观察有无呼吸急促、口唇发绀等危急表现。饮食宜选择温热的粥类、羹汤，避免酸甜食物刺激咽喉。咳嗽持续超过2周、夜间加重或伴有发热时，应及时进行胸片、肺功能等检查。治疗期间避免剧烈运动，注意根据气温增减衣物，预防交叉感染。