周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
阿托品通过麻痹睫状肌和瞳孔括约肌,主要用于散瞳和调节麻痹,常用于眼科检查和治疗。其作用机制是阻断M胆碱受体,减少睫状肌收缩,使瞳孔扩大并抑制调节功能。在眼科临床中,阿托品常用于散瞳验光、虹膜睫状体炎治疗以及弱视治疗等场景。使用阿托品时需注意剂量和频率,避免长期使用导致不良反应。
1、阿托品在散瞳验光中的应用。阿托品通过麻痹睫状肌,使瞳孔扩大,便于医生观察眼底情况。这种作用在儿童验光中尤为重要,因为儿童的调节能力较强,使用阿托品可以准确测量屈光度。通常使用0.5%或1%的阿托品眼药水,滴眼后等待30分钟至1小时即可达到散瞳效果。散瞳后可能出现视力模糊、畏光等症状,一般持续数小时至数天。
2、阿托品在虹膜睫状体炎治疗中的作用。虹膜睫状体炎是一种常见的眼部炎症,阿托品通过麻痹睫状肌和瞳孔括约肌,减轻炎症引起的疼痛和痉挛。它还可以防止虹膜后粘连,减少并发症的发生。治疗时通常使用1%阿托品眼药水,每日1-2次,具体剂量需根据病情调整。使用过程中需注意观察眼压变化,防止继发性青光眼。
3、阿托品在弱视治疗中的应用。阿托品通过抑制健眼的调节功能,迫使弱视眼更多地参与视觉活动,从而促进视觉发育。这种方法称为阿托品压抑疗法,常用于单眼弱视的治疗。治疗时通常使用1%阿托品眼药水,每周滴健眼1-2次。治疗期间需定期复查,监测视力变化和副作用。常见副作用包括瞳孔散大、畏光、视力模糊等,一般停药后可恢复。
阿托品作为一种重要的眼科药物,在散瞳验光、虹膜睫状体炎治疗和弱视治疗中发挥着关键作用。正确使用阿托品可以有效改善眼部疾病,但需注意剂量和频率,避免长期使用导致不良反应。在使用阿托品前,应咨询专业眼科根据具体情况制定个体化治疗方案。同时,患者需定期复查,监测治疗效果和副作用,确保治疗的安全性和有效性。