中医能治愈肝硬化吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

中医无法完全治愈肝硬化,但能缓解症状并延缓病情进展。肝硬化是肝脏不可逆的纤维化病变,中医治疗主要通过调理气血、改善肝功能、减轻并发症等方式辅助干预。

中医治疗肝硬化的核心在于辨证施治。对于早期肝硬化患者,中药如丹参、黄芪、茯苓等可帮助改善肝微循环,减少纤维化程度。肝郁脾虚型常用柴胡疏肝散加减,湿热蕴结型则选用茵陈蒿汤配合利湿药物。部分患者通过长期调理,肝功能指标可能趋于稳定,腹水、黄疸等症状得到缓解。针灸疗法选取肝俞、足三里等穴位,有助于疏肝理气,但需配合西医基础治疗。

肝硬化晚期出现门脉高压或肝衰竭时,中医治疗作用有限。此时食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下止血,肝性脑病需乳果糖等西医对症处理。中药在此时仅能作为辅助手段,如三七粉辅助止血,大黄制剂帮助通便降氨。对于终末期患者,肝移植仍是唯一根治方案,中药无法逆转已形成的假小叶结构。

肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。可适量食用百合银耳羹等滋阴润燥药膳,但需监测血氨水平。定期复查腹部超声和肝功能,当出现呕血、意识模糊等急症时须立即就医。中西医结合治疗需在专业医师指导下进行,不可擅自停用抗纤维化药物。