检查得了胰腺癌该怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺癌可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、肥胖等原因引起。

1、手术治疗

胰腺癌早期可通过手术切除肿瘤组织,常见术式包括胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术。胰十二指肠切除术适用于胰头癌,需切除部分胰腺、胃、十二指肠和胆囊。远端胰腺切除术适用于胰体尾癌,需切除胰腺体尾部及脾脏。手术前需评估肿瘤分期和患者身体状况,术后可能需联合放化疗。

2、化疗

化疗是胰腺癌重要治疗手段,常用药物包括吉西他滨注射液、注射用盐酸伊立替康、卡培他滨片等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗和晚期姑息治疗。化疗药物通过血液循环作用于全身,可杀灭手术无法切除的微小病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

3、放疗

放疗利用高能射线杀灭癌细胞,常与化疗联合应用。放疗可用于术前缩小肿瘤、术后清除残留病灶和晚期缓解疼痛。调强放疗和立体定向放疗可精准照射肿瘤区域,减少对周围正常组织损伤。放疗可能引起皮肤反应、乏力等症状,多数可自行缓解。

4、靶向治疗

靶向药物可特异性作用于肿瘤细胞,常用药物包括厄洛替尼片和尼妥珠单抗注射液。靶向治疗通过阻断肿瘤生长信号通路抑制癌细胞增殖,适用于特定基因突变患者。治疗前需进行基因检测,用药期间需监测不良反应,可能出现皮疹、腹泻等症状。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。免疫检查点抑制剂可解除肿瘤对免疫细胞的抑制,适用于PD-L1高表达患者。治疗需评估生物标志物,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测并及时处理。

胰腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。根据体力状况进行适度活动,如散步、太极拳等。定期复查监测治疗效果,出现腹痛加重、黄疸等症状及时就医。保持良好心态,积极配合治疗,家属应给予充分心理支持。注意口腔清洁,预防感染,遵医嘱规范用药,不擅自调整剂量。