得了口腔癌晚期怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔癌晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。口腔癌晚期通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜病变、遗传因素、免疫系统异常等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是口腔癌晚期的重要治疗手段,适用于肿瘤局限且未发生远处转移的患者。常见术式包括肿瘤扩大切除术、颈淋巴结清扫术等。手术可能造成言语和吞咽功能障碍,术后需配合康复训练。手术前需评估患者心肺功能及全身状况,术后可能出现创面感染、出血等并发症。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗的情况,可采用外照射或近距离放射治疗。放射治疗可能引起口腔黏膜炎、口干、味觉改变等副作用。治疗期间需注意口腔护理,使用含氟牙膏预防放射性龋齿。放射治疗常与化学治疗联合应用以提高治疗效果。

3、化学治疗

化学治疗通过使用抗肿瘤药物杀灭癌细胞,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化学治疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。化学治疗可单独使用或与放射治疗同步进行。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,常用药物包括西妥昔单抗注射液等。靶向治疗相比传统化疗副作用较小,但可能引起皮疹、腹泻等反应。治疗前需进行基因检测确定适用人群。靶向治疗多用于复发或转移性口腔癌的治疗。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液等。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。免疫治疗为晚期口腔癌提供了新的治疗选择。

口腔癌晚期患者应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激性食物。饮食上选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物,少量多餐。适当进行口腔功能锻炼,如鼓腮、伸舌等动作。保持积极乐观心态,家属应给予充分心理支持。定期复查监测病情变化,出现不适及时就医。治疗期间注意休息,避免劳累,根据体力状况进行适度活动。