慢性肝衰竭能治愈吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

慢性肝衰竭通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展。慢性肝衰竭的治疗方式主要有肝移植、人工肝支持系统、药物治疗、营养支持和并发症管理。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

肝移植是目前唯一可能实现长期存活的治疗手段,适用于终末期肝病患者。移植后需终身服用免疫抑制剂防止排斥反应,术后5年生存率较高。人工肝支持系统能暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或等待肝移植争取时间,常用技术包括血浆置换、血液灌流等。药物治疗主要针对病因和症状,如恩替卡韦分散片治疗乙肝病毒相关肝衰竭,乳果糖口服溶液缓解肝性脑病,注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。营养支持需根据肝功能分级调整蛋白质摄入,必要时通过静脉补充支链氨基酸。并发症管理需重点防控消化道出血、肝肾综合征、感染等,可选用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,注射用特利加压素改善肾血流。

慢性肝衰竭患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日监测体重和尿量变化。饮食宜选择易消化、低脂、适量优质蛋白的食物如鱼肉和豆制品,限制动物内脏及高盐食品。出现意识模糊、呕血或腹水突然增多时须立即就医。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,根据检查结果调整治疗方案。保持规律作息和适度活动有助于改善生活质量,心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪。