宝宝过敏性鼻炎应该怎么治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

宝宝过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

明确并回避尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是治疗的基础措施。家长需定期清洗床品,使用防螨罩,避免宝宝接触毛绒玩具或宠物。对花粉过敏的宝宝在花粉季减少外出,外出时佩戴口罩。保持室内湿度在50%以下有助于减少霉菌滋生。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能机械清除过敏原和炎性分泌物。家长可选择婴儿专用鼻腔冲洗器,每日1-2次,冲洗时注意保持宝宝头位前倾。该方法安全无副作用,尤其适合2岁以上幼儿,能显著缓解鼻塞、流涕症状。

3、抗组胺药物

西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体。这些药物能有效缓解打喷嚏、鼻痒症状,且嗜睡副作用较小。家长需遵医嘱按体重调整剂量,避免长期连续使用超过2周。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能局部抑制炎症反应。这类药物对鼻塞改善效果显著,但需连续使用1-2周才达最佳效果。家长应注意正确喷鼻手法,使用后清洁宝宝鼻腔周围残留药物。

5、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的3岁以上患儿,可考虑舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程通常需要3-5年。治疗期间家长需密切观察是否出现口腔瘙痒、哮喘发作等不良反应。

家长应定期用湿度计监测卧室湿度,避免使用地毯和布艺沙发,每周用60℃热水清洗床单。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免已知的食入性过敏原。外出回家后及时清洗宝宝面部和鼻腔,季节交替时提前做好防护。若出现持续鼻塞影响睡眠、反复揉鼻导致鼻出血或伴随喘息症状,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。