慢性鼻炎与过敏性鼻炎的区别有哪些

慢性鼻炎与过敏性鼻炎在病因、症状和治疗上存在明显差异，慢性鼻炎通常由长期刺激或感染引起，过敏性鼻炎则与过敏原接触相关。主要区别包括发病机制、典型症状、诱发因素、检查方法和治疗原则。

1、发病机制

慢性鼻炎多因鼻腔黏膜长期受粉尘、烟雾或反复感染导致非特异性炎症，病理表现为黏膜增厚和纤毛功能受损。过敏性鼻炎属于I型变态反应，机体接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫球蛋白E介导组胺释放，引发鼻黏膜水肿和分泌物增多。

2、典型症状

慢性鼻炎以持续性鼻塞、黏稠鼻涕为主，可能伴有嗅觉减退。过敏性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，常合并眼结膜充血，症状具有季节性或环境暴露相关性。

3、诱发因素

慢性鼻炎常见诱因包括空气污染、长期使用减充血剂或慢性鼻窦炎。过敏性鼻炎发作与特定过敏原直接相关，如春季花粉、尘螨排泄物或动物皮屑，部分患者存在家族过敏史。

4、检查方法

慢性鼻炎需通过鼻内镜观察黏膜形态，必要时行鼻窦CT评估结构异常。过敏性鼻炎诊断依赖皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

5、治疗原则

慢性鼻炎治疗侧重消除刺激因素，可选用生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。过敏性鼻炎需避免接触过敏原，首选抗组胺药如氯雷他定片，中重度患者可联合使用孟鲁司特钠咀嚼片。

两类鼻炎均需保持室内空气清新，慢性鼻炎患者应戒烟并加强鼻腔保湿，过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品并使用防螨罩。症状持续加重或出现头痛、耳闷等并发症时，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，避免自行长期使用鼻减充血剂导致药物性鼻炎。