小儿急性支气管炎怎么治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿急性支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、雾化治疗、氧疗、中医治疗等方式治疗。小儿急性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通,湿度维持在适宜水平有助于缓解症状。鼓励患儿多饮水,帮助稀释痰液。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保证充足休息,避免剧烈运动加重咳嗽。对发热患儿可采用物理降温,如温水擦浴。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。咳嗽剧烈可选用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等祛痰止咳药物。发热超过38.5℃可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

3、雾化治疗

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。联合使用硫酸特布他林雾化液能缓解支气管痉挛。雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀释痰液。雾化治疗每日可进行多次,具体频次由医生根据病情决定。治疗时需保持患儿安静,确保药物有效吸入。

4、氧疗

出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现时需及时氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量根据血氧饱和度调整。持续监测患儿呼吸频率和血氧变化。严重呼吸窘迫可能需要无创通气支持。氧疗期间需保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。

5、中医治疗

风寒型可选用杏苏散加减,风热型适用桑菊饮加减。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可辅助治疗。中药贴敷疗法对缓解咳嗽症状有一定效果。艾灸大椎、风门等穴位能温肺散寒。使用中医治疗需由专业中医师辨证施治。

家长需密切观察患儿精神状态、呼吸状况和体温变化。保持患儿口腔清洁,进食后适量饮水。避免接触冷空气和二手烟等刺激因素。按医嘱完成全程治疗,不可擅自停药。若出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡等症状应及时复诊。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但要避免过度进补。