中央型左肺肺腺癌怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

中央型左肺肺腺癌可通过手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式治疗。中央型左肺肺腺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术治疗

手术切除是早期中央型左肺肺腺癌的主要治疗方式,适用于肿瘤局限且未发生远处转移的患者。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术治疗需结合患者心肺功能评估,术后可能伴随咳嗽、胸痛等症状。术后需定期复查胸部CT监测复发。

2、靶向治疗

靶向治疗适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者。常用药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊、奥希替尼片等。靶向治疗前需进行基因检测,治疗期间可能产生皮疹、腹泻等不良反应。靶向药物需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,适用于PD-L1高表达患者。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗期间需定期监测免疫相关不良反应指标。

4、化疗

化疗适用于晚期或转移性中央型左肺肺腺癌患者。常用方案包含培美曲塞二钠注射液、顺铂注射液等药物组合。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

5、放疗

放疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放疗可能引发放射性肺炎、食管炎等并发症。放疗期间需保护照射野皮肤,避免摩擦和暴晒。

中央型左肺肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素和矿物质。根据体力状况进行适度有氧运动,如散步、太极拳等。定期复查胸部CT、肿瘤标志物等指标,严格遵医嘱完成全程治疗。出现咳嗽加重、咯血等症状时需及时就医。