张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缝里的东西很臭可能与食物残渣滞留、牙菌斑堆积或龋齿等因素有关,可通过牙线清洁、超声波洗牙、龋齿充填等方式治疗。日常需加强口腔卫生管理,建议定期就医检查。
食物残渣嵌塞在牙缝中腐败会产生异味,使用牙线能有效清除邻面软垢。选择扁平含蜡牙线轻柔滑入牙缝,上下刮擦邻牙面,避免暴力损伤牙龈。配合含氟牙膏刷牙可减少细菌滋生,每日至少使用一次牙线,尤其建议晚餐后操作。若牙龈出血持续,需警惕牙周炎可能。
顽固牙结石会滋生厌氧菌产生硫化物臭味,需通过超声波洁治去除。该技术利用高频震荡击碎龈上龈下结石,对牙釉质无损伤,能改善口臭和牙龈出血。每年进行1-2次专业洁治,吸烟或牙周病患者可增加频次。洗牙后可能出现短暂敏感,24小时内避免进食染色食物。
邻面龋洞易嵌塞食物导致腐败发臭,需及时进行树脂充填治疗。龋坏可能引发冷热刺激痛或自发痛,通过探诊和X线可确诊龋坏范围。清除腐质后采用光固化复合树脂分层填充,恢复牙齿形态和功能。深龋近髓时需先垫底保护牙髓,充填后避免咬硬物。
氯己定含漱液能抑制牙周致病菌繁殖,减少挥发性硫化物产生。每日两次含漱30秒,连续使用不超过两周,长期使用可能影响味觉。配合舌苔刷清洁舌背可降低口臭概率,孕妇及儿童应选择无酒精配方。出现黏膜刺激需停用。
减少粘性甜食摄入可降低牙菌斑堆积速度,高纤维蔬果如苹果、芹菜有助于机械清洁牙面。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,能中和口腔酸性环境。绿茶多酚具有抑菌作用,适量饮用有助于改善口气。避免吸烟及过量咖啡因摄入。
建议每日采用巴氏刷牙法清洁牙齿各面,配合牙线及间隙刷清理隐蔽部位。每半年进行口腔检查,发现龋齿或牙周病及时干预。糖尿病患者需严格控制血糖,胃肠功能紊乱者应排查反流性食管炎。持续口臭需排除扁桃体结石、鼻窦炎等全身因素,必要时进行呼气试验检测幽门螺杆菌。