孕晚期宝宝胎动少怎么治疗

2.33万次浏览

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孕晚期胎动减少需立即就医评估胎儿状况。胎动减少可能与胎儿宫内缺氧、胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇低血糖或用药影响等因素有关,需通过胎心监护、超声检查明确原因。

胎儿宫内缺氧是胎动减少的常见原因,多因胎盘功能下降或脐带受压导致。孕妇可能感觉胎动力度减弱、频率降低,伴随胎心率异常。需立即左侧卧位吸氧,必要时住院进行持续胎心监护,严重时需终止妊娠。胎盘功能减退多见于妊娠期高血压、糖尿病等并发症,表现为胎动逐渐减少伴胎儿生长受限。需加强产检频率,监测脐血流和生物物理评分,必要时促胎肺成熟后提前分娩。

脐带绕颈可能导致突发性胎动减少,尤其在胎儿活动时易出现急性缺氧。孕妇可能感到胎动突然剧烈后骤减,需急诊超声检查脐血流情况。轻度绕颈可通过改变体位缓解,严重绕颈伴胎心异常需紧急剖宫产。孕妇低血糖时胎儿活动能量供给不足,常见于未按时进食的糖尿病患者,表现为胎动暂时性减少伴孕妇心慌出汗。需快速补充糖分后观察胎动恢复情况,调整饮食间隔时间。

某些药物如镇静剂、硫酸镁等可能抑制胎儿中枢神经导致胎动减少,通常伴有孕妇嗜睡等药物反应。需在医生指导下调整用药方案,停药后多可恢复。日常可通过胎动计数监测,每日固定时间静卧计数1小时,正常应大于3次。建议保持左侧卧位改善胎盘供血,避免长时间平躺,控制基础疾病,出现胎动异常立即就诊。