病毒性扁桃体发炎该怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

病毒性扁桃体炎可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。病毒性扁桃体炎通常由腺病毒、流感病毒等感染引起,主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持室内空气流通,每日用生理盐水漱口3-5次。饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。适当增加饮水量,每日建议饮用1500-2000毫升温水,有助于缓解咽部不适。

2、对症治疗

针对发热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。咽痛明显者可含服西瓜霜含片或使用复方氯己定含漱液。若出现鼻塞症状,可使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。咳嗽症状较重时可短期服用氢溴酸右美沙芬口服溶液。

3、抗病毒治疗

明确为流感病毒感染时可使用磷酸奥司他韦胶囊,腺病毒感染可选用利巴韦林颗粒。用药需在医生指导下进行,疗程通常为5-7天。抗病毒药物可能出现恶心、头晕等不良反应,用药期间需密切观察。合并细菌感染时需联用抗生素治疗。

4、中医治疗

风热证可选用银翘解毒颗粒,肺胃热盛证适用蓝芩口服液。外治法可用冰硼散吹敷扁桃体,或选取少商、商阳等穴位进行点刺放血。中药煎剂建议选用金银花、连翘、板蓝根等清热解毒药材,每日1剂分两次服用。治疗期间忌食生冷油腻食物。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性扁桃体炎,每年发作超过7次者可考虑扁桃体剥离术。等离子扁桃体切除术具有出血少、恢复快的特点。术后需禁食6小时,2周内避免剧烈运动。手术禁忌证包括凝血功能障碍、急性炎症期等。术后可能出现创面疼痛、出血等并发症。

病毒性扁桃体炎患者应保证充足睡眠,避免过度用嗓。康复期间建议暂停剧烈运动,选择散步等低强度活动。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼等,适量增加新鲜水果摄入。保持口腔卫生,早晚使用软毛牙刷清洁牙齿。若症状持续超过3天无改善或出现呼吸困难等表现,需及时复诊调整治疗方案。