儿童变应性鼻炎怎么治疗

儿童变应性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。儿童变应性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原暴露、免疫异常、鼻黏膜屏障功能受损、感染等因素引起。

1、避免过敏原

减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原是治疗的基础措施。家长需定期清洁儿童卧室，使用防螨床品，避免在花粉季节长时间户外活动。对宠物过敏的儿童应避免接触动物，室内保持通风干燥可降低霉菌滋生概率。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。建议家长使用专用洗鼻器，每日1-2次用温生理盐水冲洗，水温需接近体温。该方法对6岁以上儿童需在家长监督下进行，避免呛咳。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解鼻黏膜炎症，抗组胺药如氯雷他定糖浆能抑制过敏反应。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于伴有哮喘的患儿，减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂短期使用可改善鼻塞。所有药物均需遵医嘱使用。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患儿，可进行3-5年皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗。该方法通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，适用于5岁以上中重度持续性鼻炎患儿，需在专业机构监测下进行。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或药物治疗无效的下鼻甲肥大患儿，可考虑鼻内镜下微创手术。常见术式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术，术后仍需配合药物控制过敏反应，手术干预需严格评估适应证。

家长应记录儿童症状发作时间与环境因素的关系，定期复查调整治疗方案。保持居室湿度在40%-60%，冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免食用已知过敏食物。症状持续或加重时需及时复诊，避免发展为哮喘或鼻窦炎等并发症。日常加强体育锻炼有助于改善鼻腔血液循环和免疫功能。