检查出肺癌该怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常由吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术治疗

早期非小细胞肺癌患者可考虑肺叶切除术或楔形切除术等手术方式。手术治疗适用于肿瘤局限在肺部且未发生远处转移的情况,术后需配合辅助治疗降低复发概率。手术前需评估患者心肺功能及整体健康状况,术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的局部晚期肺癌患者,可采用三维适形放疗或调强放疗等技术。放射治疗能够精准杀伤肿瘤细胞,但可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反应。治疗前需通过CT模拟定位确定靶区,治疗期间需定期评估疗效和副作用。

3、化学治疗

化学治疗常用方案包括顺铂注射液联合吉西他滨注射液或培美曲塞二钠注射液等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期肺癌的姑息治疗。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

对于存在EGFR、ALK等基因突变的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点,但可能出现耐药现象。治疗前需进行基因检测确定突变类型,治疗期间需定期评估疗效和监测不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可用于PD-L1高表达的晚期肺癌患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需检测PD-L1表达水平,治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。

肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通,适量进行有氧运动增强体质。饮食上注意营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。定期复查胸部CT、肿瘤标志物等指标,严格遵医嘱进行治疗和随访。出现咳嗽加重、咯血、胸痛等症状时应及时就医。