张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式治疗。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液疾病、激素变化、药物副作用等原因引起。
牙龈出血多与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。建议使用软毛牙刷早晚刷牙,配合牙线清理牙缝,饭后用淡盐水漱口。避免横向用力刷牙,减少牙龈机械损伤。定期用冲牙器辅助清洁牙龈沟,可降低牙周炎症概率。
长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加。可适量进食猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,必要时遵医嘱服用维生素C片。维生素K缺乏可能影响凝血功能,深绿色蔬菜和动物肝脏有助于补充。
牙龈炎引起的出血可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌,甲硝唑片控制厌氧菌感染,人工牛黄甲硝唑胶囊缓解炎症。血液疾病导致的出血需针对原发病治疗,如血小板减少症患者可能需重组人血小板生成素注射液。
顽固性牙龈出血可能提示牙周病,需专业洁治去除牙结石。超声波洁治能清除龈上结石,龈下刮治可处理牙周袋内菌斑。严重者需配合牙周夹板固定松动牙齿,激光治疗辅助消除深部感染。
牙龈增生明显或牙周袋过深时,可能需牙龈切除术修整软组织,翻瓣术清理病变牙槽骨。术后需使用复方硼砂含漱液预防感染,避免进食过硬食物。血液病患者手术前需评估凝血功能。
日常避免吸烟、饮酒等刺激因素,选择含氟牙膏强化牙釉质。妊娠期牙龈出血与激素变化相关,建议使用孕妇专用软毛牙刷。若出血持续超过1周或伴牙齿松动,需及时口腔科就诊排查白血病等全身性疾病。定期口腔检查能早期发现牙周问题,建议每半年进行专业洁治。