聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
干燥综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和特殊检查综合判断。国际常用的诊断标准包括2002年修订的欧洲分类标准和2016年ACR/EULAR分类标准,患者需满足特定条件才能确诊。
1、临床表现:干燥综合征的典型症状包括口干、眼干,可能伴有腮腺肿大、关节痛、皮肤干燥等。口干表现为吞咽干性食物困难,需频繁饮水;眼干则表现为眼睛干涩、异物感,严重者可能出现角膜损伤。
2、实验室检查:血液检查中,抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征的特异性抗体,阳性结果对诊断有重要意义。血沉增快、免疫球蛋白升高也是常见表现。
3、特殊检查:唾液腺功能检查如唾液流率测定和眼表功能检查如Schirmer试验、角膜染色是评估干燥程度的重要手段。唾液腺活检可发现淋巴细胞浸润,是诊断的金标准之一。
4、影像学检查:腮腺超声或核磁共振成像MRI可显示腺体结构异常,如腺体萎缩或结节性改变,为诊断提供影像学依据。
5、排除其他疾病:干燥综合征需与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病相鉴别,确保诊断的准确性。
干燥综合征的诊断需要结合多种检查手段,患者应尽早就医,通过专业医生的综合评估明确诊断,并根据病情制定个性化治疗方案,以改善生活质量并预防并发症的发生。