陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
人乳头瘤病毒感染通常可以治愈,但需要根据感染类型和个体免疫状态综合判断。主要干预方式包括免疫调节、局部药物治疗、物理治疗、手术切除、定期随访等。
人体免疫系统可清除大部分低危型HPV感染。规律作息、均衡营养有助于增强免疫力,高危型持续感染可遵医嘱使用干扰素凝胶等免疫调节剂。部分患者可能出现局部红肿等药物反应,需在医生监测下使用。
针对可见疣体可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等腐蚀性药物。这些药物通过诱导局部炎症反应破坏疣体组织,使用后可能出现皮肤溃烂需配合抗生素软膏护理。宫颈病变患者需配合阴道栓剂治疗。
冷冻治疗适用于体表小型疣体,通过液氮低温使病变组织坏死脱落。激光治疗对宫颈高危病变效果显著,能精准汽化异常上皮。治疗后需保持创面干燥,避免继发感染。
巨大尖锐湿疣可采用电刀切除术,宫颈高级别上皮内瘤变需行锥切术。术后标本需送病理检查确认切缘是否干净,术后2周内禁止盆浴和性生活。
高危型感染者每6个月需进行HPV分型检测和宫颈细胞学检查。持续感染超过2年者应做阴道镜评估,妊娠期患者需加强监测频率。随访期间发现病变进展需及时升级治疗方案。
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。建议接种HPV疫苗预防重复感染,性伴侣需同步检查治疗。治疗期间禁止无保护性行为,内衣裤需高温消毒。出现新发皮损或异常出血应立即复诊,长期未转阴者需排查免疫缺陷疾病。合理膳食搭配有助提升免疫功能,可适当补充含硒食物和维生素E。