陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
淋病和梅毒通常可以治愈,但需及时规范治疗。淋病由淋球菌感染导致,梅毒由梅毒螺旋体引起,两者均属于性传播疾病,主要通过抗生素治疗。
淋病对头孢类抗生素敏感,常用药物包括头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻肟钠等,规范用药可彻底清除病原体。早期梅毒首选青霉素治疗,如注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液,晚期梅毒需延长疗程。两种疾病治疗期间需禁止性行为,性伴侣应同步检查治疗。未及时治疗的梅毒可能进展为神经梅毒或心血管梅毒,导致不可逆损害。
淋病若合并衣原体感染需联合多西环素片治疗,耐药菌株出现时需根据药敏结果调整方案。梅毒血清学检测可能长期阳性,但病原体清除后不再具有传染性。妊娠期感染需使用对胎儿安全的抗生素,避免垂直传播。免疫功能低下患者治疗反应可能延迟,需延长随访时间。
治愈后应定期复查血清学指标,避免酗酒和熬夜等降低免疫力的行为。使用安全套可预防再次感染,确诊后3-6个月内需复查HIV。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等症状需及时就诊,不可自行购买药物治疗。