宝宝肺炎出院还是咳嗽有痰怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝肺炎出院后咳嗽有痰可通过保持环境湿润、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、口服祛痰药物、观察病情变化等方式缓解。肺炎通常由感染未完全清除、气道高反应、继发细菌感染、痰液黏稠、免疫力低下等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。避免空调直吹或空气干燥刺激呼吸道,可让宝宝吸入温热蒸汽缓解咳嗽。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,减少病原体浓度。

2、拍背排痰

家长需在餐前或餐后1小时进行拍背,五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部,每次5-10分钟。配合体位引流效果更佳,如将头部低臀部高俯卧在家长腿上。注意力度以宝宝不红不痛为宜。

3、雾化治疗

遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化,可减轻气道炎症并分解痰液黏蛋白。雾化后及时清洁面部,漱口减少药物残留。避免在宝宝哭闹时强行雾化影响效果。

4、口服祛痰药

氨溴索口服溶液能促进支气管纤毛运动,羧甲司坦口服溶液可调节痰液黏稠度,愈创甘油醚糖浆刺激胃黏膜反射性排痰。需按体重计算剂量,避免与强力镇咳药同用导致痰液滞留。

5、观察病情

家长需每日记录咳嗽频率、痰液颜色及体温变化。若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热或痰中带血,提示可能合并细菌感染或病情加重,须立即复诊。恢复期避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。

饮食上给予温热的梨水、白萝卜汤等润肺食物,少量多次喂水稀释痰液。保证充足休息,避免剧烈活动加重心肺负担。定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况,完全康复前暂缓接种疫苗。保持宝宝情绪稳定,哭闹可能诱发咳嗽反射。