下颚骨矫正需要做手术吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

下颚骨矫正是否需要手术取决于畸形程度和功能影响,轻中度畸形可通过正畸治疗改善,严重骨性畸形通常需要手术联合正畸治疗。

对于牙齿排列不齐或轻微颌骨发育异常的情况,正畸治疗是首选方案。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器,利用力学原理调整牙齿位置,改善咬合关系。这类治疗周期较长,但创伤小且恢复快,适合青少年颌骨发育期的功能性矫正。若存在颞下颌关节紊乱症状,可能需配合咬合板治疗缓解关节压力。

当出现严重骨性畸形如下颌前突、偏颌或开颌时,单纯正畸难以纠正骨骼结构异常。正颌手术通过截骨调整颌骨三维位置,可解决呼吸障碍、咀嚼功能障碍等问题。常见术式包括下颌支矢状劈开术、颏成形术等,需在骨骼发育停止后进行。手术需联合术前术后正畸治疗,确保咬合关系稳定,整体治疗周期可能持续数年。

建议存在颌面畸形的患者尽早就诊口腔正畸科或口腔颌面外科,通过影像学检查评估骨骼与牙齿关系。医生将根据头影测量数据、咬合模型及功能评估制定个性化方案。非手术期间需保持口腔卫生,避免硬质食物,定期复诊调整矫治器。术后需流质饮食,配合康复训练恢复咀嚼功能,长期随访观察骨骼稳定性。