许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
眼白发黄可能是黄疸的表现,通常与肝胆疾病、溶血性贫血或药物反应有关,需及时就医明确病因并进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。
1、肝胆疾病是眼白发黄的常见原因。肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,使眼白和皮肤发黄。治疗上,肝炎患者可服用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,肝硬化患者可使用利尿剂如螺内酯、呋塞米,胆道梗阻患者可能需要手术解除梗阻,如ERCP取石或胆道支架植入。
2、溶血性贫血也会导致眼白发黄。红细胞破坏过多,释放大量胆红素,超过肝脏处理能力,引起黄疸。治疗上,可服用糖皮质激素如泼尼松抑制免疫反应,使用免疫抑制剂如环磷酰胺,严重者需输血治疗。同时,应避免接触可能诱发溶血的药物或食物。
3、某些药物如利福平、异烟肼等可引起药物性黄疸。治疗上,应立即停用可疑药物,给予保肝药物如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽。必要时进行血浆置换,加速药物代谢产物的清除。
4、饮食调理对改善黄疸有辅助作用。多食用富含维生素C的水果如橙子、柠檬,有助于抗氧化和促进胆红素代谢。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯,可促进肠道蠕动,减少胆红素重吸收。避免高脂肪、高胆固醇食物,减轻肝脏负担。
眼白发黄不容忽视,及时就医明确病因是关键。通过规范的药物治疗、必要的手术干预和合理的饮食调整,大多数患者可以获得良好的治疗效果。日常生活中,应注意保护肝脏,避免接触可能导致黄疸的危险因素,定期体检,早发现、早治疗。