姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮的形成主要与遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多方面有关。治疗上可通过药物、手术、饮食和生活方式调整进行干预。
1、遗传因素在痔疮形成中起重要作用,家族中有痔疮病史的人更容易患病。建议有家族史的人群定期体检,注意肛门卫生,避免久坐久站,减少腹压增高的行为。
2、环境因素如长期久坐、久站、便秘或腹泻等会增加肛门压力,导致静脉回流受阻。改善工作环境,定时活动,避免长时间保持同一姿势,保持良好的排便习惯,可以有效预防痔疮。
3、生理因素如妊娠、肥胖等会增加腹压,影响肛门血液循环。孕妇应避免长时间站立,适当进行盆底肌锻炼,肥胖者需通过饮食和运动控制体重,减少腹压。
4、外伤如肛门区域的损伤或手术可能导致痔疮。避免使用粗糙的卫生纸,减少肛门区域的摩擦,术后注意护理,防止感染和复发。
5、病理因素如肝硬化、门静脉高压等疾病会影响肛门静脉回流,增加痔疮风险。及时治疗原发疾病,控制病情发展,必要时进行手术治疗。
药物治疗可选择痔疮膏、栓剂、口服药物如地奥司明片、痔疮胶囊等。手术治疗包括痔疮切除术、PPH手术、激光治疗等。饮食上建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜、水果,多喝水,避免辛辣刺激性食物。生活方式上保持规律作息,适量运动,避免久坐久站。
痔疮的形成是多因素共同作用的结果,通过综合治疗和预防措施,可以有效缓解症状,减少复发。