胆结石引起胰腺炎

胆结石引起胰腺炎时需及时就医，治疗包括药物溶石、内镜取石或手术切除胆囊，同时控制胰腺炎症。胆结石阻塞胆总管，胆汁反流至胰管，激活胰酶导致胰腺炎。

1、胆结石阻塞胆总管是胰腺炎的主要原因。胆总管与胰管在十二指肠汇合，胆结石卡在胆总管下端时，胆汁无法正常流入肠道，反流至胰管。胰管内压力升高，胰酶被异常激活，开始消化胰腺自身组织，引发急性胰腺炎。

2、药物治疗是胰腺炎急性期的关键。抑制胰酶分泌的药物如奥曲肽可减轻胰腺损伤；镇痛药物如哌替啶缓解腹痛；抗生素如头孢曲松预防感染。药物溶石治疗适用于胆固醇结石，常用药物如熊去氧胆酸可溶解部分结石，但疗程较长。

3、内镜取石是解除胆道梗阻的有效方法。内镜下逆行胰胆管造影术ERCP可直接取出胆总管结石，缓解胆汁反流。对于无法取出的结石，可放置胆道支架引流胆汁，降低胰管压力。内镜治疗创伤小，恢复快，适合高龄或合并其他疾病的患者。

4、手术切除胆囊是预防复发的根本措施。腹腔镜胆囊切除术是首选，创伤小、恢复快，术后胆结石复发率低。对于合并严重胰腺炎的患者，可能需开腹手术清除坏死胰腺组织，同时切除胆囊。术后需注意饮食，避免高脂食物，减少胆汁分泌负担。

5、饮食调理有助于预防胆结石和胰腺炎复发。低脂饮食减少胆汁分泌，避免胆道压力升高；高纤维饮食促进胆固醇代谢，预防结石形成；少量多餐减轻消化负担。避免暴饮暴食和饮酒，降低胰腺负担。

胆结石引起胰腺炎需综合治疗，及时解除胆道梗阻是关键，药物治疗、内镜取石和手术切除胆囊是主要手段，同时注意饮食调理和生活方式改善，预防复发和并发症的发生。