高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
拔牙后需注意创口护理、饮食调整、药物使用及禁忌行为,避免干槽症或感染。拔牙禁忌包括血液病未控制、急性炎症期、妊娠期前三月等特殊情况。
拔牙后24小时内禁止漱口或吮吸创口,防止血凝块脱落引发干槽症。使用无菌棉球轻咬止血30分钟,出血较多时可更换棉球。术后2小时可进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免辛辣刺激或过热饮食。48小时内禁止吸烟饮酒,尼古丁和酒精会延缓愈合。遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
患有血友病、白血病等血液系统疾病未控制者禁止拔牙,可能导致难以止血。口腔颌面部急性化脓性炎症期需先抗感染治疗。高血压患者血压超过160/100mmHg时应暂缓手术。糖尿病患者空腹血糖超过8.8mmol/L需调整降糖方案。妊娠期前三月和后三月非紧急情况避免拔牙,防止诱发流产或早产。长期服用抗凝药如华法林钠片者需评估凝血功能,必要时调整用药方案。
拔牙后3天内避免剧烈运动或热水浴,防止创口出血。使用氯己定含漱液清洁口腔时不可用力漱口。若出现持续剧痛、肿胀加重或发热超过38.5℃,需及时复诊排除感染。恢复期间多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,促进胶原蛋白合成。术后7-10天拆线前避免用患侧咀嚼,可选择软食如鸡蛋羹、土豆泥等过渡。