高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
补过的牙齿掉了可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、种植牙修复、活动义齿修复等方式治疗。牙齿填充物脱落通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当、口腔卫生不良、外伤等因素引起。
适用于小范围缺损且牙体剩余结构完好的情况。医生会清除原充填物及龋坏组织,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新填充。操作前需检查是否存在继发龋,若龋坏接近牙髓可能需先进行垫底保护。治疗后应避免用患侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查。
当牙齿缺损较大但未累及牙根时可采用嵌体修复。嵌体分为金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体,需取模定制后粘接固定。瓷嵌体美观性较好但价格较高,金属嵌体耐磨性强。修复后可能出现短暂敏感,需避免冷热刺激。嵌体边缘密合度直接影响使用寿命,建议选择精密加工技术。
适用于大面积缺损或薄弱牙体的情况。全冠能完全包裹患牙,分为金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。前牙推荐全瓷冠,后牙可选择钴铬合金烤瓷冠。修复前需进行牙体预备,可能需配合桩核加固。戴冠后可能出现牙龈轻微红肿,需加强邻面清洁。全冠修复后每1-2年需复查边缘密合度。
当牙齿无法保留需拔除时,种植牙是优选方案。通过手术将钛合金种植体植入牙槽骨,3-6个月骨结合后安装基台和牙冠。禁用于严重骨质疏松、未控制的牙周炎患者。种植后需保持口腔卫生,使用冲牙器清洁种植体周围。吸烟会显著降低种植体成功率,建议术前戒烟。
适用于多颗牙齿缺失或经济条件有限的患者。通过金属卡环或隐形义齿支架固定可摘戴的假牙。初戴时可能出现发音不清、咀嚼无力,需1-2周适应期。每日需取下清洁并用义齿清洁片浸泡,睡眠时不宜佩戴。基牙需定期检查防止龋坏,3-5年需重新衬垫或更换。
牙齿填充物脱落后应及时就诊,避免用患牙咀嚼防止折裂。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清理邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行1-2次洁牙和口腔检查。修复后出现持续疼痛或松动需立即复诊,不同修复方式的使用寿命差异较大,需根据口腔条件和经济状况选择合适方案。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,建议在3个月内完成修复。