肺结核病人治疗应强调

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核病人的治疗需强调抗结核药物规范使用、营养支持和心理疏导,同时注意隔离防护。治疗核心是遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,确保病情控制并减少耐药性风险。

1、抗结核药物治疗是肺结核治疗的核心。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。异烟肼能有效抑制结核杆菌繁殖,利福平可杀灭活跃菌群,吡嗪酰胺对酸性环境中的细菌有强效,乙胺丁醇则用于防止耐药性产生。治疗周期通常为6个月,分为强化期和巩固期,需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量,以防耐药性出现。

2、营养支持对肺结核患者至关重要。患者因疾病消耗大,常伴有营养不良,需增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。建议多食用鸡蛋、鱼类、豆制品等高蛋白食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C和B族维生素。避免辛辣刺激性食物,减少烟酒摄入,保持饮食清淡易消化,有助于增强免疫力,促进康复。

3、心理疏导在肺结核治疗中不可忽视。患者可能因长期治疗、隔离和社会歧视产生焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予充分关心和支持,帮助患者建立信心。可通过与医生沟通了解病情进展,参与病友交流活动,学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解心理压力,提高治疗依从性。

4、隔离防护是防止肺结核传播的重要措施。患者应佩戴口罩,避免与他人密切接触,尤其在咳嗽或打喷嚏时。居住环境保持通风,定期消毒,使用专用餐具和洗漱用品。密切接触者需进行结核菌素试验或胸部X光检查,必要时预防性用药,降低感染风险。

肺结核治疗是一个系统性工程,需药物、营养、心理和防护措施多管齐下。患者应积极配合治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。家属和社会也应给予更多理解和支持,共同帮助患者早日康复。