大牙旁边破了一小块怎么办

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

大牙旁边破了一小块可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式处理。牙齿破损通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙釉质发育不全、酸性物质侵蚀等原因引起。

1、补牙

适用于较小缺损,采用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料直接填充。龋齿导致的缺损需先清除腐质,可能出现冷热敏感症状。常用材料包括3MZ350树脂、富士IX玻璃离子。

2、嵌体修复

针对中等面积缺损,通过定制瓷嵌体或金属嵌体修复。磨牙症患者可能出现夜间磨牙音,需配合颌垫治疗。常见嵌体类型有二氧化锆嵌体、黄金嵌体。

3、全冠修复

适用于大面积缺损,采用全瓷冠或金属烤瓷冠包裹患牙。牙釉质发育不全可能伴随牙齿泛黄,需先进行牙体预备。常用冠修复体包括威兰德全瓷冠、镍铬烤瓷冠。

4、根管治疗

缺损已累及牙髓时需清除感染组织,可能出现自发痛症状。治疗需配合机用镍钛器械和根管充填材料,如登士柏机用锉、AHPlus糊剂。

5、拔牙

仅用于无法保留的严重缺损牙,拔除后需考虑种植修复。长期酸性饮食可能导致牙齿脆性增加,出现片状剥落。拔牙后可使用胶原蛋白海绵止血。

日常应避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙,餐后及时漱口。建议每半年进行口腔检查,发现牙齿隐裂或敏感及时就诊。修复后避免进食过黏或过硬食物,保持修复体周围清洁。夜间磨牙患者需遵医嘱佩戴颌垫,减少牙齿磨损。