很多情况下，抑郁症患者家属不知道该如何同病人交流，有时他们会担心，表现出的关心反而惹怒患者，让患者感到受到了羞辱，有时患者会忽视家人的关心，所以很多家属不知道该怎么说，怎样做来帮助患病的亲人。

 河南省精神病医院精神科张迎黎

如果你不知道如何做，可以试着从以下几点开始。

1. 要记住，当个好的倾听者，比总是喋喋不休提出要求和建议更重要。鼓励患者说出他们的感受，听的时候不要品头品足。

2. 不要想着一次交流就可以解决问题。抑郁症患者不愿与人交流，孤立自己。你要多次表达你愿意去听他诉说的愿望，要有耐心，坚持不懈去努力和患者交流。

3. 用以下的话打开僵局：“最近我一直很在意你的感受。”；“最近，我注意到你和以前不同了，我想知道你怎么了？”；“看到你最近精神状况不佳，我想带你去检查一下。”。

4. 你可以问的几个问题：“这种感觉从什么时候开始的？”；“什么事情开始让你有这些感受的？”；“我现在能做些什么？”；“你以前有过这些感受吗？”；“要人帮忙吗？”。一定牢记你的支持要充满勉励和希望，要用患者能理解的话和他交流。

5. 你可以说的一些话：“现在你不是一个人，还有我呢！”；“你可能不相信，但你会好起来的。”；“我可能不能完全理解你的感受，但我非常担心你，想帮你。”。对有想死念头的患者说：“你想放弃的时候，告诉自己你能再坚持一天、一小时、一分钟。不管怎样你会做到的。”；“你对我来说非常重要，你的生命对我非常重要。”；“告诉我现在能做什么。”。

6. 不能对患者说的话：“都是你自己想出来的毛病！”；“我们都是这样过来的”；“看问题好的一面”；“你的生活那么好，为什么会想到死？”；“我对你爱莫能助了。”；“快振作起来”；“你怎么了？”；“你现在过的不好吗？”。

7. 帮助拒绝就医的患者，可以用以下方法。a建议去内科做一般检查：与看精神科医生相比，患者去看内科医生的顾虑会轻得多。内科医生可以排除躯体疾病相关的抑郁症，如果医生诊断为抑郁症，就会转诊到精神科或心理科。有时，病人会更容易接受专业人员的建议。

8. 和患者一起把症状写下来，也记录下你观察到的症状，拿给医生一起讨论。

9. 患者的整个治疗过程都需要你在身边。你能做的重要的事情是在治疗过程中给予患者爱和支持。照看一个消极的、充满敌意，甚至麻木不仁的抑郁症患者是件不易的事，要有耐心和同情心。和你的病人一起复诊，探讨治疗方法，按照治疗方案治疗。督促患者从事没有负担的活动，如看喜剧电影、到喜欢的餐馆吃饭。锻炼对抑郁非常有效，最容易做的是散步，要坚持，不要放弃。

10. 患者有自杀想法时，你就不能让他独处了，告诉患者需要立即求助精神科医生了。通常自杀的信号有：谈论自杀、死亡、自我伤害；一直想死；表现出绝望、恨自己；进行危险或自我毁灭的行为；安排后事和留遗嘱；找药物、刀剪利器等；情绪突然变得平静起来。

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