术中快速冰冻病理检查免去多次手术的痛楚

来自襄阳的陈先生今年65岁，不久前左侧面部开始长出一个肿物，后来肿物的表面出现一个溃疡，而且不断增大并伴有流脓的情况，心急如焚的他，来到皮肤科就诊，因为不能判断溃疡的性质，医生建议他先做一次皮肤的活检，切一块病变组织做病理检查，等检查结果出来后，再根据病变的性质做进一步的肿物切除和创面修复。武汉协和医院美容整形刘嘉锋

也就是说为了这个溃疡，他需要接受两到三次的手术，历时3-4星期，这让身患数种疾病而且非常怕疼的陈先生忧心不已，因为他担心自己的身体无法承受两次手术的痛楚和创伤，于是他找到了整形外科，经过检查，整形外科的刘嘉锋博士告诉他，可以把这三个手术合而为一，具体的作法就是：在麻醉后，把肿瘤连同它周围的部分正常组织一起切除，然后立刻送到病理科进行快速冰冻病理检查，在初步判断肿物的性质的同时，还可以对切口周围和底部的组织进行检查，如果已经把肿物切除干净，可以通过植皮或局部皮瓣转移的方法即刻进行创面修复。如果肿物的边缘没有切除干净，还可以继续扩大切除，直至切除干净后再作修复。

能够一次麻醉就将本需分三次的手术一次完成，正合了陈老先生的要求。经过常规的检查，通过术前的血压控制等辅助治疗，陈先生的手术按预期的方案进行，结果证实他的选择是对的，因为手术中虽然对肿物进行了扩大的切除，但是快速的病理检查证实不仅肿物是恶性的，而且有一侧还有肉眼看不到的肿瘤残留，经过第二次切除后，这个困扰陈先生很久的肿物终于被彻底地切除了。随后，整形外科医生在切除肿瘤后的创面周围皮肤上设计了一个皮瓣，通过皮瓣的转移修复，覆盖了肿瘤切除后形成的创面，术后调养一个星期后，陈先生就康复出院了。

术中快速冰冻病理检查因为时间紧促，虽然有一定的误诊率，但是有经验的临床病理医师可以把这个误诊率控制在最低的程度。况且，现在一般的做法是，在做了快速冰冻病理检查，初步报告了肿物的性质之后，还需要做常规的病理检查，这样可以进一步减少误诊的发生。一次手术解决了传统需要三次手术才能完成的任务，对于患者而言无疑是一大福音。