近来我科室开展了经气管镜进行肺部治疗药物注射,治疗效果显著,阻塞管腔瘤体缩小,解除气道阻塞,明显缓解呼吸困难、肺不张及阻塞性肺炎症状。肺癌治疗常用的给药方法是口服或静脉全身化疗或经局部化疗,体质略差的病人常不能耐受而终止抗癌治疗。随着气管镜治疗技术的发展,镜下药物治疗成为肺癌的重要方法。
常用治疗方法:采用气管镜专用长注射针注入化疗药物:顺铂10-20mg、阿霉素10mg、肾上腺素0.5-1mg,注入瘤体内,分别于瘤体中央及周边多点注射,并喷洒化疗药物于瘤体表面。每周治疗1次,4周为1疗程。疗程结束后1周复查气管镜,从治疗开始每周复查血常规及肝肾功能至疗程结束后1周。
经气管镜的药物治疗并发症少,只有少量出血,可自然缓解,其骨髓抑制、消化道症状不良反应轻微,与常规气管镜相比不会更多增加患者痛苦,从而提高了患者耐受性。药物治疗疗效可靠,尤其是近期疗效明显,能迅速缓解症状,尤其是对肿瘤造成的管腔阻塞可使瘤体尽快缩小,解除气道阻塞,明显缓解呼吸困难、肺不张及阻塞性肺炎症状,改善患者生活质量,是对全身化疗效果不佳或不能耐受大剂量持久化疗者,控制原发病灶较为理想的手段之一,临床有效率及气管镜下疗效为90%左右。对于中晚期不能手术治疗、其它疗效不佳、中央型腔内生长的肿瘤,可考虑采用此种治疗方法。但对于晚期肺癌病变累及较广,侵犯肺内及纵隔淋巴结、远处转移者,在局部治疗同时辅以全身化疗。经气管镜局部药物治疗可作为中晚期肺癌的一种安全有效的姑息治疗方法,也可与高频电刀、冷冻治疗结合应用。