森田疗法(Morita therapy)是由日本慈惠医科大学森田正马教授(1874-1938)于上世纪20年代所创立的一种主要针对各类神经症的心理治疗方法。 它主张顺其自然,为所当为,是一种以东方文化为背景,超越言语和理性的治疗方法。上海市精神卫生中心精神科刘强
森田正马认为神经症发生的基础是神经质(后改为森田神经质)。神经质的倾向任何人都有,其表现是精神内向,内省力很强,有疑病倾向,对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康。具有这种倾向的人对自己的心身过分地担心,在某种情况下,把任何人都常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态,并对之倾注、苦恼,实际上什么病也没有,却主观上渐渐地构成病。神经质的人“生的欲望”(包括从自我保存、食欲等本能的、到想获得被人们的承认、向上发展的那种社会心理的欲望)过分强烈;而死的恐怖中包含了害怕失败,对死亡和疾病的恐怖,害怕具有心理价值的东西失去等。生的欲望和死的恐怖二者平衡时,则身心健康,两者对立则死的恐怖便会占优势成为引起神经质病态的根源。
森田疗法的适应症包括
1. 普通神经质:即神经衰弱,包括失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。
2. 强迫观念症(包括恐怖症):包括社交恐怖(赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
3. 发作性神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
适合森田治疗的患者除表现为神经质症状之外,还应具有某种程度的反省心、自身也在积极作着努力有从症状中解脱出来的强烈愿望,如仅有某些症状,没有强烈的求治动机,是不宜施行森田疗法的。
经典的森田疗法对于住院治疗患者更为适用,一般分为绝对卧床期、轻作业期、重作业期和回归社会准备期这几个阶段直至出院。整个疗程大致在40天左右。