患者:因为发现脖子粗就诊,现在每天早上空腹吃一片优甲乐,网上说桥本病是免疫监视缺陷引起的,高中生物学免疫监视异常会持续感染、引发肿瘤,那我的免疫系统还可以和正常人一样工作吗?还可以及时清理病毒和异常细胞吗?
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教:你好,桥本甲状腺炎不属于免疫缺陷,而aids(艾滋病)属于。 规范诊治后不会影响生活质量的。西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教
建议:点击此处参考我的文章 《什么是桥本(氏)病?》
患者:那就是说我的免疫系统和正常人一样对吗?除了自己细胞攻击甲状腺其余的功能和正常人是一样的对吗
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教:不对,你有免疫紊乱--自身免疫,它已经导致了你的甲状腺损伤而出现了轻微甲状腺功能减退,颈粗是甲状腺肿大表现,表明你的甲状腺想通过增加腺体体积努力工作来弥补损伤所致的轻微甲减。
若怀孕的话需要立即甲状腺激素治疗来纠正这轻微的甲减,不怀孕的话还可以观察,不吃海产品,定期复查。
患者:那这种紊乱会导致我的免疫功能不能及时清理病毒细菌以及恶变细胞吗?这种紊乱除了对甲状腺造成甲减其余还有什么危害呢?我的意思是说这种紊乱会影响正常的全身的细胞免疫吗?例如我比正常人更容易患病什么的?谢谢医生
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教:
“那这种紊乱会导致我的免疫功能不能及时清理病毒细菌以及恶变细胞”,这种理解不对,aids才会出现上述后果。除了桥本病造成甲减,也可能罹患同类疾病,如类风湿关节炎,这在临床上可以见到,但后者不是桥本病直接导致的,而是和桥本病在发病机制上可能有同源。
患者:谢谢大夫,我可以这么理解吗?桥本病的易感是我患自身免疫疾病的机率会比正常人高例如类风湿等因为他们有相同的发病机制,那通过桥本能推断患身体各个器官肿瘤的机率会有所增加吗?可以判定为肿瘤易感吗?还是和正常人机率一样呢?可能我问的问题王大夫会觉得我很可笑,因为从小没有得过什么病刚查出来这个还是比较无助
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教:
甲状腺肿瘤外科手术后发现伴发桥本病的几率不小,到底肿瘤与桥本的因果关系还没有定论。目前还没有看到因为桥本使得其他肿瘤发病升高的报告,故不必担忧!
患者:请问王大夫最后一个问题,临床上桥本合并甲状腺淋巴瘤常见吗?桥本合并类风湿红斑狼疮等疾病算常见吗?给您添麻烦了.
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教:你好,甲状腺恶性肿瘤里面有一种很少见的类型甲状腺恶性淋巴瘤,这么多年我这里确诊1例,是3年前的一个女性患者,40岁,甲状腺2度肿大,质地硬而均匀。而桥本病可以说占门诊的1/3或者还要多。由此可见甲状腺恶性淋巴瘤罕见。
桥本病合并类风湿、红斑狼疮这些年我见了约10例,故一起发病不多见。
我们专科去年门诊量27200,我去年门诊量6500,你就可以知道以上疾病伴发的几率了