王卫东副主任医师
山东省中医院 泌尿男科
发布于2013-06-21 08:57 有2556人浏览
患者：检查及化验：王大夫您好，我之前并没有做过检查，感觉自己没有阴囊潮湿或者小腹疼痛的现象，可能不存在前列腺炎的问题。在这里，我把其他的资料写一下，麻烦王大夫在有时间的情况下看一看，比较多，我尽量写要点。1. 很早之前就发现阴茎在勃起的状况下小便会出现分叉的症状，自然状态下则不会出现。2. 最近又发现大便的时候，尿道口会有白色液体溢出。但是我不太清楚这种情况到底有多长时间了。3. 有时早上起床去小便的时候，会发现刚开始小便时有白色物质流出，但过一会就清澈了。4. 小便感觉貌似无力。其实我不太清楚小便有力是什么情况，感觉现在和小时候的差不多吧。5. 可能稍微有点尿不尽，就是尿完后，甩两下总会甩出来一点的，不知道是不是自然情况。6. 早上偶尔才会有晨勃，亦或是自己根本没有注意到有没有晨勃。7. 用过假阴道，一旦插入没几下就射了。如果单独用手手淫，不看黄色视频，可以控制在20分钟。但如果手里面放些润滑剂，或者在黄色视频的刺激下，那么射精的时间也就在1-2分钟左右。8. 目前有过十多次性经历。一旦插入，没几下就射了。很早的时候吃过3次小店卖的壮阳药，第一时间短，但第二次性交时间能很长。后来知道这些药的危害了，就没有再吃过。9. 现在射精无快感，感觉像是流出来的。10. 网上的一些资料建议要戒除手淫，我前段时间戒掉了，6个月没有手淫过。期间每个月能有1-2次自然遗精现象，但是遗精的感觉不强烈，类似于流出来的那种。后来又看了一些文章，说是不手淫也不好，不用则废。现在很矛盾，到底该不该手淫呢？11.我想利用行为治疗法提高射精闵值，所以前两个月又开始恢复手淫了，但是不像以前那么频繁了。但最近一个月发现阴茎勃起的不是很好了。特别是晚上很难勃起来。采用各种刺激能够勉强勃起来，但是不硬，即使硬了也会很快软下去。早上在有晨勃的情况下，勃起的时间和硬度都还行。12. 这么大的人了，一直有人介绍对象，但是我真不敢找女友了，感觉压力很大。如果这个早泄，勃起功能障碍治不好的话，那么结婚后，女方在性生活上是得不到满足的。我不想给对方造成伤害。可是不结婚又对不起父母。哎，压力真得很大。我现在还在国外留学，看病买药等很多事情都不方便。前几天发现勃起又不好了，最近这两天我觉着自己真的是有些顶不住了。尤其似乎晚上的时候，真怕自己做出什么出格的事情。治疗情况：之前偶尔吃过六位地黄丸之类的中药，但是感觉在早泄方面没有什么效果。现在没有吃任何药物，而且勃起还出现了问题。病史：无看了您的一些文章，我自己有些想开了。先谢谢您了王大夫。目前我还没有结婚，因此没有规律的性生活。那么我想目前我的主要任务就是调整心态和身体。心态方面就是把事情看得积极一些，看开一些。身体方面，除了加强体育锻炼之外，再就是吃些中药好好调理一下。由于我工作学习的需要，经常需要久坐，再加上之前的多年手淫史，我推测我有肾阴虚。所以我打算吃一些补肾阴虚的药，比如金锁固精丸，六位地黄丸；由于目前我的勃起状态不是特别好，所以我可能也存在肾阳虚。在补肾阳方面，我准备吃复方玄驹胶囊。中药调理的时间，我初步打算最少3个月吧，如果身体恢复的好的话，就逐渐减少药量，让身体逐渐实现自我调理。最后我想问问，在药物安排方面是否合适？不知您有没有更好的药物推荐。写得比较多，让您费心了。山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：我没有很好的药物推荐，你说了这么多，都是些主观感受，并不是身体疾病的问题。要说用药的话，可以在性爱之前口服万艾可等促勃起药物来解燃眉之急，另外，用药后在去双方爱抚刺激勃起能明显改善也证明你的性器官的功能也没有问题。快三十的人还没有很规律性生活，二十岁能形成的性反应到现在还没有，本身就会更难形成。这就象练体育一样。另外，性爱是两个人共同完成的，要有好的感觉和质量也需要两个人共同练习。
患者：谢谢王大夫在百忙之中能为我答复这么繁琐的问题。您提到“快三十的人还没有很规律性生活，二十岁能形成的性反应到现在还没有，本身就会更难形成” 的意思是说，我现在的早泄情况根本就不属于真正意义上的早泄范畴，我还没有形成性反应，因此在以后的婚姻生活中，我还是可以进行正常的性生活（包括性生活的时间和勃起状态），对吗？此外，我目前的“早泄和勃起状态不佳”不太可能属于器质性病变，对吗？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：是的，男人首先要对自己有心理，其次要客观面对现实情况，做好沟通交流，取得女方的理解和配合，逐渐学会在没有压力的情况下享受性爱过程的体验，而不仅仅是交接时的阴茎状态，要接受有可能出现的失败或不足，并通过熟悉和练习逐渐提高。
患者：再次谢谢您，王大夫。看了您的解答，我的压力减轻了不少，信心也增加了不少。而且通过这两天的观察，我发现阴茎勃起状态已经有了很好的改观，基本恢复到以前的状态了。之前勃起状态不好可能是我为了练习行为治疗法，导致阴茎每天长时间勃起的原因吧（王大夫，阴茎长时间勃起能够引发勃起功能障碍吗？）。另外，有些医生说规律性的手淫与早泄无关，也有些医生建议戒掉手淫。在这方面，我现在很矛盾。但是无论到底有没有关系，我目前的状态很有可能是肾虚了。所以，我还是先停止手淫，吃点补肾阴虚和阳虚的中药，调理一下身体。再次感谢王大夫的解答，祝您好人一生平安。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：随你，你的心理负担太多了。至于中药，如果你非要吃，都可以成年累月地吃。
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