到非洲工作的人员都会遇到罹患疟疾的问题，近年我去过非洲的一些国家，对非洲地区的医疗状况有一些了解。包括在非洲的中国医疗队在内，对于疟疾的诊断和治疗存在很多问题，有很多误诊误治及用药错误。下面就是我经常看到的问题：

　　1、一旦患了疟疾则会终身携带疟原虫，每当身体抵抗力下降就会发病，包括北京派非洲医疗队的医务人员也是如此说。这是完全错误的，疟疾是完全可以治愈的，而且预后良好。

　　2、我在门诊看到很多从非洲回国的人主诉头痛或恶心、腹泻、乏力要求抗疟治疗，并说在非洲这种情况就被在诊断为疟疾，是胃肠型或脑型。这种说法是完全错误的！疟疾一定会有发热，体温绝大多数都在39摄氏度以上。如果不发热，只是有乏力、头晕、腹泻等症状不能诊断为疟疾。

　　3、疟疾的治疗用奎宁治疗效果好的说法也是错误的，奎宁治疗疟疾已经很多年，疟原虫对此类药也出现了耐药性，而且副作用多。目前治疗疟疾最好的药物是我国的青蒿素制剂，见效快、副作用很少、疗效肯定。应首选蒿甲醚肌肉注射。

　　4、在非洲工作的很多中国人没有任何症状，却被告知血液内有疟原虫（几个加号），这是不可能的。因为如果血液内有疟原虫就一定会造成体内器官的某些病变而出现相应的症状。

　　致使很多年轻的生命死于疟疾，而根本原因既是对疟疾这种很容易诊断和治疗的疾病的不认识。现在随着我国去非洲工作的人数增加，医生在对发热尤其是高热的患者在诊断和鉴别诊断时应该考虑的疟疾。只要我们医生对此病有认识，诊断并不困难。患者在发病初期，血常规会表现为白细胞正常或降低，绝大多数伴有血小板减少。这种血常规表现往往被认为是病毒感染，但疟疾患者往往没有上呼吸道感染症状，如果在询问患者病史时问一下患者是否去过什么地方，应该很容易想到疟疾，而确诊只需要做血涂片找疟原虫或做个快速检测。疟疾患者只要及时治疗预后非常好，一般不会有后遗症。