宫内发育迟缓(IUGR)又称“小于胎龄儿”或“发育不成熟儿”等,是产科重要的并发症之一,也是造成围生儿死亡的重要原因。欧美发达国家的发生率是2.5%,我国的发生率是6.39%,患儿自幼大多生长落后终身材矮小。
临床上通常将足月儿(胎龄近40周)体重低于2.5kg者诊断为IUGR。其临床表现为:身材均匀性矮小,面容较特殊:三角脸、小下颌、前额异常宽大;体态削瘦、纤弱、腹部有脂肪堆积。根据胎龄及出生时体重、身长,体征及骨骼X片等特点,其诊断并不难。
小于胎龄儿出生后如果喂养得当,孩子生活规律,精神愉快,则大多数的小于胎龄儿能赶上正常儿童的身高水平。但如孩子3岁以后仍生长发育迟缓,身高低于正常同龄儿童的2个标准差时,应积极治疗。有报道小于胎龄儿无论是否存在生长激素缺乏应用重组人GH治疗本症,均能取得了较好效果。一些专家对普通型IUGR患儿,采用每周0.7IU/kg,分6次皮下注射,疗程亦为3年。身高从未治时的一3.5SD增加到一2.9SD、一2.8SD、-2.2SD。如同许多其它疾病接受GH治疗一样,其增加的身高在治疗最初一年内很明显,然后逐年递减。故推荐剂量:0.12-0.15IU/kg/d;疗程:数月。