心脏就像一个永不停止的泵,不断地把富有营养的血液泵出,通过动脉送到各个器官。如果这个泵所抽吸的静脉血液过多,长时间处于超负荷工作状态,或者这个泵本身因为各种原因出了问题,或者这个泵后方的动脉阻力过高,持续一定时间后就会超出泵的能力,导致泵的功能降低,排血量减少,不能满足全身的需要,这时,就会出现心衰的症状。
心衰的主要表现是喘、肿。喘憋主要在上楼梯、爬坡、快步走路等情况下加重,患者自己感觉气不够用,非常累。后来会出现夜间憋醒,必须坐起才能缓解,并且睡觉时喜欢枕得比较高。最后患者必须坐着才能睡觉,甚至坐着也觉得憋闷。水肿则多见于小腿等下垂部位,呈凹陷性。严重者蔓延到大腿及会阴部,甚至还会出现胸水和腹水。临床上,有心脏病的患者如出现典型的喘、肿的症状,那么出现心衰的可能性就很大了,需要及时就医。当然,肺部疾病也会出现类似的情况。
心衰早期的临床表现并不典型,有的患者表现为心跳快,活动量不大就感觉心慌、气短,活动后感觉特别累,休息很长时间后才会恢复。还有的表现为不想吃饭,或者进食稍微多一点就感到肚子胀、不消化。患者甚至会自认为是胃肠疾病而到消化科就诊。另外,相当一部分患者会反复出现上呼吸道感染,且治疗效果不好。在输液治疗时会因为速度较快而出现心慌、喘憋症状加重。