今年大年初七是个星期天,正临我上业余门诊。碰巧接待了一位年轻漂亮的少妇,她本来是想看手足不明原因的黄染的,可当她脱掉皮靴时,与雪白小腿相对应的是足背及其周围的皮肤变成了紫红色,呈现网眼样的分布,很是难看。这是典型的冬季皮肤病---火激红斑。可发生在这个部位我是第一次碰到。当我露出惊讶的表情时,这位就诊者有些不好意思。我问她是否烤过火或近距离用过取暖,她作了否定的答复。
我告诉她这是火激红斑,是由于烤火或热敷,或用远红外线照射后引起局部毛细血管扩张充血,有红细胞外露到血管外,后局部留下色素沉着。这多半见于长期局部受到低于烧伤温度的高温反复刺激,像冬季长期火炉烘烤,北方睡热炕,电热毯者;一些长期高温作业的人如厨师、司炉等,或因病长期应用红外线照射蜡疗等人,均可因反复暴露于高温环境而发病。一般在取暖部位发病,如睡热炕者多发生于背部;坐位取暖者多发生于小腿伸侧。自觉有灼痒感。发病女性居多。我曾见到一位年轻女性左手背的网状火激红斑,她是左手按住电热宝,右手做事。可这位女性两足部发病,她没有上面的任何接触。可她到底是什么原因引起的。
她告诉我前不久,人家送了她冲浪的泡足盆,她很喜欢,就泡了几回,每次泡的时间比较上,从33度开始加温,直至43度。问题就出在这里,泡足本是活血化瘀,有利血微循环,可如泡的时间较长,且温度高于40度,就有可能引起局部毛细血管出现炎症改变,让火激红斑缠上自己本美丽洁白的双足。她的周边黄色色沉也很可能是由于红细胞破损使含铁血黄素沉着的结果,如不在继续高温泡足或有其他的刺激,还是有缓慢消退的可能。
另我告诉她,电加热水要小心,不然还能引起烫伤。因为冬季寒冷,足部应炎症对温度变得很不敏感,稍不注意还会引起烫伤的。泡足的温度在40度左右,泡的时间不要超过一个小时比较好。