高血压视网膜损害，是由高血压引起的以视网膜动脉收缩而出现视网膜乃至视乳头病变为主要特征的眼病。高血压可以引起视网膜许多病变：静脉阻塞；视网膜栓子；视网膜动脉阻塞；视网膜动脉瘤；缺血性视神经病；糖尿病性视网膜病以及可能与高血压有关的黄斑变性，青光眼等。其发病机制为高血压初期视网膜动脉收缩，表现为视网膜动脉变细；长期高血压导致内膜增厚，中层增殖，玻璃样变，表现为小动脉狭窄，动脉壁浑浊(银丝样，铜丝样改变) ，动静脉交叉压迫。再进一步血管-视网膜屏障破裂，血球渗出(出血)，脂肪渗出(硬渗出)，以及神经纤维层缺血(棉花-羊毛斑点)；严重高血压时，颅内压增高可引起视神经缺血，视神经乳头水肿。一般来说，高血压眼底病变的程度与高血压时间的长短及其严重程度密切相关，临床和流行病学资料表明高血压视网膜病和血压水平有着紧密、正相关和连贯一致的联系。Beaver Dam Eye研究中，50％～70％ 高血压患者有视网膜出血和小动脉瘤，30％～40％ 有小动脉局部狭窄，70％ ～80％有动静脉压迹。良性高血压眼底变化仅限于血管的改变(痉挛及硬化) ，除偶有散在性出血外，一般无水肿及渗出物，且病变为双侧性，程度大致相等；恶性高血压眼底可见视乳头水肿及邻近视网膜水肿，静脉怒张，动脉高度痉挛性收缩，视网膜可见多数棉絮状白色渗出和浅在性出血，黄斑区可见星云状渗出物， 在病变较后阶段则有硬性点状白斑出现。

　　中医药辩证施治对于高血压视网膜病变有较好的疗效。中医理论中，肝开窍于目，肝主藏血，瞳神属肾，肾主藏精，视功能的发挥离不开精血的濡养和心神的支配，而且视网膜的代谢与脾的运化关系最为密切。故视网膜病变多与脏腑、气血失调有关，尤其与肝、肾、脾的关系最为密切。高血压视网膜病变的病因病机临床表现比较复杂，眼底表现也往往几种情况同时存在。一般急性期发病多由肝阳上亢、肝火上炎、痰火蒙蔽清窍所致。后期及恢复期或缓慢起病的，多由水湿上泛，肝肾阴亏，虚火上炎所致。