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喜欢开灯睡觉,不开灯害怕,睡不着

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汪玉丹 护士
杭州城东医院
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晚上害怕睡不着怎么办?

晚上害怕睡不着可以通过调整睡眠环境、放松身心、必要时遵医嘱用药等方式改善。

害怕睡不着可能与焦虑情绪、环境刺激、睡眠障碍等因素相关。调整睡眠环境需保持卧室安静、黑暗和适宜温度,避免使用电子设备。放松身心可采用深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想等方法,帮助降低焦虑水平。若长期存在睡眠问题,可能涉及睡眠障碍如失眠症,可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片或枣仁安神胶囊等药物辅助睡眠。日常避免睡前摄入咖啡因和酒精,建立规律作息时间有助于改善睡眠质量。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

青光眼晚上能开灯睡觉吗?

青光眼患者晚上一般可以开灯睡觉,但需避免强光直射眼睛。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的疾病,光线强弱对眼压的影响较小,但夜间环境光线过暗可能诱发瞳孔散大,增加房角关闭风险。

多数青光眼患者夜间保持柔和的环境光线有助于减少瞳孔剧烈变化。开一盏低亮度的小夜灯可避免完全黑暗环境造成的瞳孔扩大,同时不会因光线过强刺激眼睛。闭角型青光眼患者尤其需注意避免黑暗环境,因瞳孔散大可能诱发急性发作。开灯时建议选择暖色调光源,光线方向避开眼睛直射,亮度以能看清室内轮廓为宜。

少数特殊类型青光眼患者需遵医嘱调整夜间光线。部分继发性青光眼或术后患者可能对光线敏感,强光可能导致不适。晚期青光眼合并严重视神经萎缩者,强光可能加重眩光症状。若开灯睡觉后出现眼胀、头痛等不适,应及时关闭光源并就医检查。

青光眼患者除注意光线调节外,应避免睡前大量饮水、保持情绪稳定、规律使用降眼压药物。建议每3-6个月复查眼压和视野,合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。夜间如出现突发眼痛、视力骤降需立即急诊处理。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

害怕胃印戒细胞癌的误诊?

胃印戒细胞癌误诊概率较低,但需结合胃镜活检与免疫组化检查确诊。该病早期症状隐匿,易与慢性胃炎、胃溃疡等疾病混淆,主要鉴别手段包括病理学检查、肿瘤标志物检测及影像学评估。

胃印戒细胞癌具有特殊的细胞形态特征,典型表现为胞质内黏液将细胞核挤压至边缘呈印戒样。常规胃镜检查时若取材深度不足或未取到典型病变区域,可能影响病理诊断准确性。完善检查需至少采集5块以上黏膜组织,重点选取溃疡边缘、黏膜皱襞异常增厚处。联合使用CEA、CA19-9等肿瘤标志物检测可提高筛查敏感性,进展期患者CT检查可见胃壁分层样增厚。

部分低分化腺癌或黏液腺癌在组织学上与印戒细胞癌存在交叉特征,需通过MUC2、CDX2等免疫组化标记物鉴别。特殊情况下需行超声内镜评估浸润深度,或通过腹腔镜探查明确分期。对于40岁以上持续上腹隐痛伴体重下降患者,建议每3个月复查胃镜直至确诊。

保持规律饮食避免胃黏膜刺激,限制腌制食品摄入量。出现不明原因贫血或早饱感应及时进行肿瘤筛查,胃部不适持续两周以上需完善胃镜检查。确诊患者应建立包含消化科、肿瘤科的多学科诊疗方案,根据分期选择内镜下切除、根治性手术或综合治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮犯了拉好多血自己看着都害怕,痔疮会死人吗?

痔疮一般不会导致死亡,但大量出血可能引起贫血等并发症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。

痔疮出血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血,多数情况下出血量较少且可自行停止。长期反复出血可能导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若短时间内大量出血且无法止住,可能引发失血性休克,需要紧急就医处理。

极少数情况下,痔疮可能因血栓形成或感染导致严重并发症。血栓性外痔可能引起剧烈疼痛,感染性痔疮可能发展为肛周脓肿甚至败血症。但这些情况在规范治疗下通常不会危及生命。

痔疮患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等症状,应及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情采用药物保守治疗或手术切除,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

焦虑症到底在害怕什么?

焦虑症患者害怕的内容通常与过度担忧、失控感或特定场景相关,可能表现为对健康、社交、未来等事物的非理性恐惧。

焦虑症的核心特征是持续且难以控制的恐惧感,这种恐惧往往缺乏明确现实威胁。患者可能对日常事务产生灾难化联想,如担心突发疾病、社交场合出丑或亲人遭遇不测。部分患者会出现预期性焦虑,对尚未发生的事件反复预设最坏结果。躯体症状如心悸、出汗等不适又会加重对身体健康的不安,形成恶性循环。特定类型如广场恐惧症患者会害怕无法逃离的开放空间,社交焦虑者则恐惧负面评价。这些恐惧常伴随回避行为,严重影响社会功能。

建议通过规律作息、适度运动和心理疏导缓解症状,中重度患者需及时到精神心理科就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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