来源：复禾健康
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拉肚子黑屎可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃炎、肠炎等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能导致大便颜色变黑。这类食物中的天然颜色成分未被完全消化时会随粪便排出。停止食用相关食物后1-2天内大便颜色可恢复正常。日常需观察是否伴随腹痛、呕吐等症状，若无其他不适可暂不处理。
2、药物影响服用铁剂如琥珀酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等药物时，药物残渣与肠道硫化物结合会形成黑色硫化铁。通常停药后3天内症状消失。若需长期用药，建议咨询医生调整剂量或更换药物，同时注意观察是否出现便秘等副作用。
3、消化道出血上消化道出血时血液经胃酸作用形成硫化铁会导致黑便，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。患者可能伴随呕血、心慌、乏力等症状。需立即就医进行胃镜检查，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血治疗。
4、胃炎糜烂性胃炎或出血性胃炎可能引起少量渗血，表现为间歇性黑便。多与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关，常伴有上腹隐痛、反酸等症状。确诊需进行碳13呼气试验，治疗常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物联合杀菌。
5、肠炎缺血性肠炎或感染性肠炎可能导致肠道黏膜损伤出血，血液在肠道停留时间较长时会形成黑便。通常伴随腹泻、发热、里急后重感。需进行粪便常规检查，医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物控制感染并调节菌群。
出现黑便伴腹泻时应记录排便频率和性状变化，避免摄入刺激性食物和酒精。适当补充淡盐水预防脱水，注意观察是否出现头晕、冷汗等失血表现。若黑便持续2天以上或伴随呕血、剧烈腹痛需立即急诊处理。胃肠镜检查是明确消化道出血原因的金标准，检查前需遵医嘱禁食禁水。