肺动脉瓣关闭不全能否逆转

医生回答(1)

• 高云

  北京安贞医院

  指导意见：

  肺动脉瓣关闭不全多数情况下无法完全逆转，但可通过药物控制、手术修复等方式改善症状。病情严重程度、基础病因、治疗时机等因素影响预后。

  1. 轻度反流：

  早期肺动脉瓣轻度反流若无症状，定期随访观察即可，部分患者可能长期稳定。

  2. 继发损害：

  肺动脉高压等继发因素导致的反流，需治疗原发病，如使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。

  3. 瓣膜修复：

  中重度反流伴心功能下降时，可考虑经导管肺动脉瓣置换术或外科瓣膜成形术，术后反流程度可显著减轻。

  4. 终末管理：

  终末期患者以利尿剂、地高辛等药物缓解心衰症状为主，瓣膜结构改变通常不可逆。

  建议患者避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期复查心脏超声评估病情进展，及时调整治疗方案。

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